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发表于 2022-5-13 12:47:48
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?“肾”经病&TA好 我也好
无论是人还是宠物，肾脏对身体来说都是十分重要的器官，不只可以调理体内的水分和电解质、酸碱平衡，以及调理血压，也与造血功用有关，这些都是肾脏为了维持身体的恒定形态而产生的重要作用。
对猫而言，有一种历史悠久且又无法治愈的肾脏遗传慢性病——猫多囊肾！
正常
病变
多囊肾（简称PKD）是指肾脏中出现充满液体的囊包，不断增大挤压正常肾脏结构，渐渐招致肾脏机能不足最终衰竭！
1
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，最常见于波斯猫以及波斯猫血缘相关的种类，其发病率约为40%左右。全球有6%患病猫咪，其实并不稀有！
高
风险度
波斯猫、异国短毛猫、英国短毛猫
中
风险度
亚洲猫、波米拉猫、孟买猫、查达利猫、伯曼猫、柯尼斯卷毛猫、德文卷猫、布偶猫、雪鞋猫
低
风险度
阿比西尼亚猫、安哥拉猫、巴厘猫、孟加拉猫、缅甸猫、埃及猫、科拉特猫、缅因猫、挪威森林猫、奥西猫、西方长毛猫、西方短毛猫、俄罗斯蓝猫、暹罗猫、新加坡猫、索马里猫、东奇尼猫、土耳其梵猫
简而言之，任何掺有波斯猫血缘、规则上允许和波斯猫配种的猫都是潜在的PKD基因携带对象！
父母单方任何一方有PKD1基因突变，就有能够遗传给后代。有下面这些特点：
携带有PKD基因突变的猫必然患病，或早或晚，或重或轻，没有例外。有PKD基因突变的猫与安康猫交配，他们的后代一定会有部分携带突变基因。同窝兄弟姐妹不一定会得。
假设父母单方都有PKD基因怎样办？这种状况理想中是很难遇到。父母单方都有PKD基因培育出的纯合子后代，在子宫中就会出现严重的病变，流产、死产，不能够安康长大。
2
携带基因必发病
携带有PKD基因的猫必然发病，但病情开展速度存在极大不相反：
胎儿
在出生前，异常的囊肿结构就曾经末尾构成，出生之时肾脏中就曾经存在这些"水泡"，只不过十分庞大（≤1mm）不易察觉。
幼年
极端状况
刚出生幼猫在肾脏以及胆管等部位上就曾经有庞大囊肿结构，严重影响器官正常生理功用，通常在6-7周龄时死亡。
青年
例外
少部分猫年岁悄然（3岁左右）就遭到严重影响，很快出现肾脏机能下降乃至衰竭。
中年
5-7岁中年时，肾脏功用才遭到可察觉的影响，出现机能不足。
为难的是，想提早判明病情开展多快是没有能够的，至少现有医学技术做不到。
3
猫多囊肾的症状
多囊肾并没有特异性的临床症状，但假设病变严重影响了肾脏正常的生理功用，那么就会出现肾衰的症状：
嗜睡食欲下降饮水量添加尿量添加体重减轻尿频肉体沉郁被毛稀疏等
由于多囊肾的病变是渐进性的，所以猫咪表现出的病症常与慢性肾衰相似。随着肾衰的严重程度添加，前期能够还会出现：
瞳孔大小不一，同时并有神经症状
拓展阅读
蛋白功用异常如何招致囊肿？
目前至少有两个已知要素：
细胞增殖：构成囊肿壁的细胞分裂增殖的才能比正常肾小管细胞更强，这招致了异常细胞群体积的增大。液体分泌：构成囊肿壁的细胞会分泌液体进入囊肿空腔内，招致囊肿体积进一步收缩增大。也就是说，假设囊肿内没有液体，那么就会像没有充气的气球似的瘪掉。
4
猫多囊肾会传染吗？
PKD不会程度传播，但会传给下一代，子代的患病机率由父母基因型决议。
父母基因型Hh x HhHHHh
hh
75% 患病率 25%安康
父母基因型Hh x hhHhhh50% 患病率50% 安康
父母基因型HH x hh
或 HH x Hh 或 HH x HH
Hh或HH100% 患病率
父母基因型hh x hh
只会是hh100% 安康
从上表可以看出，但凡带有H（显性致病基因）的父母，其子代就会有一定的患病机率，假设要保证子代一定不会患病，那么对猫咪父母的基因筛查就十分重要了。
5
猫多囊肾的诊断
目前多囊肾的诊断次要经过腹部超声以及基因筛查停止确诊，直接停止腹部触诊或许停止X线拍摄反省对多囊肾的诊断也具有一定的协助。
（1）腹部超声反省
灵敏、快速，是一种非侵入性的诊断办法。B超可在肾脏中发现多个充满液体、相互独立且大小不一囊状空腔。介于多囊肾患猫的其他器官也有能够出现囊肿，因此腹腔其他器官也应一并反省，如肝脏、子宫等。
看到图里的黑洞了没？
（2）基因筛查
这种办法是直接对猫本身携带遗传信息停止剖析，以判别其能否带有PKD的致病基因，其检测所需样本为血液或口腔上皮。
项目优点缺陷
超声
筛查
任何年龄或发病
阶段均可反省
需送检机构
耗时长
基因
筛查
快速确诊
肾脏清楚病
变才能确诊
6
猫多囊肾的治疗
多囊肾的外科治疗方式与慢性肾衰相似，次要是以对症治疗为主：
维持身体水盐平衡饮食：维持食欲；依据肾衰分级，制定相应的饮食方案针对并发症停止对症治疗
多囊肾的并发症，诸如细菌感染、慢性贫血、呕吐、高血压、腹泻等，假设出现此类症状，需求及时停止治疗以改善猫咪的生活质量、控制病情开展。
7
多囊肾猫的饮食
患有多囊肾的猫在没有开展出肾脏机能不足前，正常饮食即可。建议食用高蛋白质、高脂肪的玫斯无谷物生鲜系列以满足猫咪的日常饮食需求。
回归它的肉食天分！
多囊肾的开展无法复杂抑止，所谓低蛋白、低磷都是待血液目的确实出现波动后才需求关注的措施，提早运用并不能够延缓多囊肾的开展，对安康反而是不利的。
8
可以手术治愈吗？
可选择肾脏切除术，但普通医生都不会建议——由于多囊肾普通是双侧发病！
假设仅有一侧肾脏出现病变就切除，等日后另一侧也发作病变时，就会形成猫咪严重的肾功用不足。假设肾脏囊肿发作感染并对立生素治疗有效时，就只要经过切除患侧肾脏来处理严重感染的成绩了。
9
猫多囊肾总结
多囊肾没有牢靠的治疗手腕，也没有治愈能够，这是目前公认的观念。
既然病情开展无法有效减缓，而目前肾脏功用尚能维持，铲屎官就没有必要瞎折腾。最需求关注的是复查并监控病情开展。
确诊多囊肾的猫咪应该每年复查至少两次，目的出现不正常，正式确定多囊肾曾经开展成慢性肾机能不足后，再依据状况停止治疗，见招拆招。
最有效的预防是从源头末尾控制挑选。无论你是宠物店繁育者或许团体铲屎官，小怪授都呼吁各位：多囊肾高发病猫咪繁衍前务必做好遗传病筛查任务，避免猫咪发作相似悲剧，抱憾终生。优生优育，给彼此一个安康又美妙的明天吧！
参考文献：
[1]GaryD.Norsworthy,Sharon Fooshee Grace.猫病学[M]:第四版.赵兴绪.北京:中国农业出版社，2015.
[2]James F.Zachary M.Donald McGavin.兽医病理学[M]:第五版.赵德明，杨利峰，周向梅.北京:中国农业出版社，2015.
[3]Polycystic kidney disease
https://icatcare.org/advice/polycystic-kidney-disease
[4]Polycystic kidney disease(PKD):Gene test and negative register
https://icatcare.org/advice/cat-health/polycystic-kidney-disease-pkd-gene-test-and-negative-register-0
[5]PKD Negative Register
https://icatcare.org/breeders/registers/PKD?title_selective=All
[6]Lorraine Shelton, Hilary G. Helmrich.Heritable Diseases and Abnormalities in Cats.THE CAT FANCIERS’ASSOCIATION. 2006.
[7]What are cysts? https://pkdcure.org/what-is-pkd/adpkd/what-are-cysts/
<hr>
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